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by Norman Yamazaki, DDS. (Profile)

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August 28, 2014

やっこちゃん #30 RCT2 &#2,3 Amalgam

やっこちゃんは#30 RCTの2回目でした。

修復治療ですから

ラバーダムは必須になります↓。

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今日も2時間かけて

歯の内部を洗浄しました。

レントゲン(PA: Periapical)で検証します↓。

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08/27/15 治療開始前の様子↑。

下の奥歯の根は通常

前後2本で

前の根には細い2本の神経

後ろの寝には太い1本の神経

の合計3本です。

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08/27/15 1回目治療後の様子↑。

前回は前の根は病巣にたどり着き

攻撃が出来ました↑。

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08/28/15 2回目治療後の様子↑。

しかし、

後ろの根はまだたどり着けていません↑。

従って

明日もRCTは続きます。

*正しい神経の治療・RCT*

参考1:神経の治療・RCT

参考2:歯性上顎洞炎・蓄膿症

参考3:審美歯科の注意点・前歯のメタボン

参考4:歯科用顕微鏡・マイクロスコープについて

参考5:治療費に関するFAQ

ランチを食べてから休憩し

午後の治療になります。

やっこちゃんは#2,3 Amalgamでした。

修復治療ですから

ラバーダムは必須になります↓。

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#2,3にはお気楽レジンが詰められています↓。

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レジンは歯と同じ色なので

目で見ただけでは

歯とレジンの判別が難しく

レジンを除去する時

健全な歯質を削らないように

カーボンを使い境界を

はっきりさせる必要があります↓。

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レジンの位置がわかったので

レジンだけを除去しました。

前医ではこんな感じで削られたのです↓。

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次に虫歯だけが削れるドリルで

削ると虫歯の部分は

白い粉になって吹き飛びます↓。

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前医で削られた状態と比較すると

ずいぶん歯質はなくなりました↓。

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お気楽レジンというのは

手抜きですから

ラバーダムもしないで

数分で何カ所もやってしまう

歯医者さんがいるのですが

その顛末は

やっこちゃんの例でもわかるように

歯の中は虫歯の大爆発になり

神経の死ぬ可能性が

非常に高くなります。

アメリカのように

ちゃんとした治療をしても

奥歯にレジンを使うと

Amalgamに比較して

神経の死ぬような

大きな虫歯になる確率が高い

という統計が出ています。

それはレジンの熱の伝導率が

Amalgamと比較すると低く

内部で虫歯になっても

Amalgamのように

冷たいものにはしみないため

虫歯の発見が遅れ

結果的に

歯が痛くなったときには

すでに神経が死んでいる

という状況になっているからです。

やっこちゃんの#2も

神経ギリギリまで

虫歯が拡大していた箇所がありました↓。

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とはいえ、神経は無事でしたので

この後、Amalgamを充填し

今日の治療は終了しました。

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#30RCT.#2.3アマルガム

投稿者:やっこ

投稿日:2014年 8月28日(木)19時25分1秒

今日の治療は、#30RCT.昨日の続きと

#2.3のアマルガムでした。

#30は、覚悟していましたが、

なかなか病巣へたどり着かないぐらい

深くて年数がかかり

悪くなっているようです。

右顎の、リンパが

年々腫れてきているのも、

この病巣が原因なのかもしれません。

#2.3は、いつ治療したのか

覚えてないぐらい

幼少時代のもののようで、

中は凄いことになっていたようです。

しっかり治療して頂き安心しました。

山?先生、事務長様 ありがとうございました。

明日も宜しくお願いします。

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