アメリカに留学している者です。

先日、日本で治した銀のインレーが取れたので、

大学病院の歯医者さんに行きました。

白人の先生でしたが、私の口の中を見て、

「なんでこんなひどい金属が入っているんだ？」

と不思議がっていました。

日本では保険で治したので、いわゆる銀歯の

クラウンが２本とインレーが６本ありました。

取れたインレーは、

アマルガムで治してもらったのですが、

私のように歯の内部が虫歯になっていた場合は

虫歯再発を防ぐ意味でアマルガムが

一番良い材料だという説明を受けた後に

治療をしてもらいました。

これがインホームドコンセントとかと、

日本ではされたことがなかったので、感心しました。

治療が終わった後に、

このような金属では他の歯も虫歯になっている

可能性が高いので、機会があったら

やり直した方が良いも言われました。

日本の銀歯は何がダメなのでしょうか？

西本和子

日本のホケンの銀歯の材料は、

金銀パラジウム合金（銀色）と

呼ばれているものです。

今の保険制度が固まりつつあった３０年以上前には、

金合金（金色）よりもはるかに

値段が安く、かつ

強度に耐えうる合金

であったので採用されたのです。

今現在、この銀色の合金も含め、金合金以外の物は、

アメリカでは使われていません。

金銀パラジウム合金の問題点は、

（１）操作性が悪い

（２）口腔内で錆びる

（３）成分によりアレルギーになる可能性がある

という３つの問題があります。

しかし、現実の問題としては

（１）と（２）が重要です。

(1)はインレーやクラウンを作る歯科医師や

技工士が直面する製作段階での問題です。

操作性が悪いと、削った歯の窩洞に、ぴったりと

適合する修復物が作りにくいのです。

ということは、歯との間に、

隙間ができることになり、その

隙間から唾液が

歯の内部に進入して、

二次カリエスと呼ばれる

虫歯の再発になる

のです。

（２）は、口腔内で錆びてしまうと、

どんなに正確な修復物が仮に出来たとしても、

長年の使用で、錆びると修復物と歯との間に

隙間が開いて、Again、その

のです。

つまり金銀パラジウム合金の問題点は、

ともに

歯が虫歯からは守られない！

ということに尽きるのです。

別の言い方をすると、

治してもいずれは虫歯になる！

ということになります。

つまり、金銀パラジウム合金の修復物は、

虫歯になることがわかっている以上、

（１）インレー程度の大きさなら虫歯を防ぐ効果があり、適切な方法で詰められたものであれば一生持つアマルガムを使えば良い

（２）クラウンには、錆びることもなく、操作性が良いため歯にぴったり適合し、虫歯の再発を抑えられる金合金を使えば良い

という結論にアメリカではなっているのです。

（３）は最近になって急に言われ始めたことです。

金銀パラジウム合金の成分は、

以上