近所の歯科医院で神経を取ったのに

まだ痛い歯があります。

また、他にもかなり前に神経を取られたのに

うずく歯もあります。

素人考えでは神経を取ったら

痛くなるなるのが普通だと思うのですが、

なぜ、このような状態になるのでしょうか？

もし、治療の方法が悪くて

このようになっているとしたら

ちゃんとした再治療を受けることができずに、

このままにしておいたら将来は、

どうなるなるのでしょうか？

麻田ケリー

実は私も、この手抜き治療が原因で

アメリカで死にそうな目にあって、

それがきっかけでDENTISTになりました。

神経の手抜き治療により、歯根の中で

細菌が繁殖した場合、どのようなことが起こるか

２０代女性Tさんの症例で説明します。

Tさんが初診で来たとき、

慢性的な歯痛がある歯の歯茎には

おできのようなものができていました↓。

この部分から排膿していたのですが、

これは明らかに

神経を完全に取っていなかった

ために、

歯根の中で取り残された神経が

腐敗し、細菌が繁殖して、

それが根の先から歯槽骨に出て

根の先に病巣（根尖病巣）を作り上げ、

そこで膿をどんどん製造し、

爆発するくらい大きくなり、

骨を突き破り、歯茎も突き破って、

排膿していたのでした。

それが毎日の様に起こるので、

歯茎にはおできが出来て、

フィスチュラと呼ばれる

排出口まで出来ていたのです。（詳しい解説は↓）

ガタパーチャポイント

（ゴム製の縫い針の形をしたもので、

根管治療に用いる）を刺してみると

どんどん中に入りました↓。

ガタパーチャの先は歯槽骨の内部３ｃｍ以上の

深さに到達しています↓。

このガタパーチャの先が到達して止まった所が、

根尖病巣のある位置なのです。

レントゲンを撮るとガタパーチャの方向から

#5の根尖に大きな病巣があることがわかります。

このような状態の歯が

１本あるだけで

普通の人なら口の中に違和感を

感じるのは勿論、

慢性的な鈍痛により

倦怠感を感じたり、

疲れやすくなり、

抵抗力が落ちると

激痛に襲われるので、

元気に暮らすことは

不可能になります。

ちなみに、このTさんの#5は

適切なRCTを行えば十分に復活は可能でしたが、

矯正を行う都合上、抜歯となりました。

矯正の抜歯の対象となる候補は小臼歯ですが、

どの小臼歯を抜くかは、

歯が受けているダメージの程度で決まるため、

Tさんの場合は#5が対象になったのです。

この#5の根尖にはっきりと根尖病巣を

形成している肉芽腫の一部が付いています↓。

フィスチュラが出来ている歯の根の先には、

この写真にあるような肉芽腫が出来ており、

それは抗生物質をどれだけ飲んでも

大きくなることはあっても

消えて無くなることはないため、

一時的に痛くなくなっても、

必ずまた痛くなり、

それは抜歯するまで続く！

ということになるのです。

もしTさんが

G.V. BLACK DENTAL OFFICEに

たどり着くことがなく、

レベルの低い歯科治療を

受け続けていたとすると、

この#5は矯正のための抜歯ではなく、

単にホープレスになって

いつかは抜かれる歯になったのでしょう。

次に、他の症例で

レントゲンのチェックの仕方を

紹介します。

繰り返しますが、

好い加減な根管治療された場合、

慢性的なうずくような痛み

があります。

繰り返しますが、

これは神経を完全に除去していないため、

歯根内に残った神経が腐敗していく課程で、

バイ菌の繁殖による病巣の形成が

歯槽骨で起こるためです。

それが１ー２年ほど続いた場合、

レントゲン撮影をすると

病巣が認められるようになりますが、

小さなものですから、

それを発見出来る人は

歯医者さんが１００人いたら

１人くらいでしょう。

このステージでは免疫力の落ちた時、

つまりストレスが溜まったときとか

睡眠不足のときに

シクシクした痛みを感じます。

それが5年ほどつづくと

１００人のうち3０人が

認められるくらいの

病巣が出来てきます。

もっとわかりやすく

レントゲン上で白く映る薬を

病巣に入れてやると、

骨の吸収されている状態を

知ることができます。

このステージの病巣は

その形から「ヒアシンス」と

インディアナ大学では呼ばれています↓。

進行したヒアシンス状の病巣（左）
すでに腎臓豆状に進化しつつある病巣（右）↑

「散弾銃で打った銃創のような形」↑と

表現する人もいます。

このステージでは、通常の場合、

痛みは耐えられるもの

であり、

生活にはさしさわりがない

ことが知られています。

しかし、抵抗力の落ちた時、

つまり重度のストレスが溜まった時や

極度の睡眠不足のときには、

我慢できないずきずきした痛み

を感じることがあります。

また、膿がではじめるのもこのころです。

「ヒアシンス」がさらに悪化していくと、

１００人のうち5０人が認められるくらいの

「腎臓豆（Kidney Beans)」

と呼ばれる病巣が現れてきます。

２つの腎臓豆状の病巣が認められる↑

.

症例１明らかな手抜きによるRCTから発生した前歯部の病巣↑

.

しかし、日本ではありふれているらしく、

日本の歯医者さん二人に見せたら、

二人とも口裏を合わせたように

「こんなのよくありますよ。

抜いちゃいますよ。」

と言ったのにはまいりました。

そうなのです。

日本には、アメリカでは滅多にない

重症の神経の治療を必要とする歯が、

レベルの低い歯科治療のために、

蔓延しているのです。

そして、

アメリカなら適切な手術により

治る可能性のある歯を、

日本では抜いてしまうのです。

また、

私が日本で臨床をしていて感じるのは、

簡単なやりなおしのRCTをすれば治る歯に、

不適切としか思えないようなエピコなどの

外科的根管治療をして、

結局は抜歯になっている

ケースが多すぎるのです。

従って、

インプラントと同様、

歯を一生残したいと思う人は

外科的根管治療は、

絶対に避けなければならない治療行為

なのです。

多くの日本人のデンタルIQがあまりにも

低すぎるがために、

レベルの低い歯科治療をされ、

その結果、

痛い思いをし、苦しんで、

挙げ句の果ては、

抜歯されている現在の歯科医療の状況は、

誰がどう考えても納得できないものであり、

そのような現状を打破するために

アメリカ歯科標準治療が

日本全土に広がることを祈るばかりです。