今日の一番は鞍作路加（くらつくりのルカ）でした。

#28,30,31RCTです。

修復治療ですからラバーダムは必須となります。

鞍作路加（くらつくりのルカ）の#29は

先天的に生えてこなかったため、ありません。

#28はメタボンになっています↓。

PAはこんな感じです↓。

以上の観察からわかるのは

通常の日本のハイシャさんのコンチに

やられた歯であることで、２時間のアポを

３回から４回行うような治療をすれば、

なんとかなるような歯であると思われます。

しかし、日本のハイシャさんのコンチやエンドには

いつもびっくり箱が用意されているので

注意して除去をします。

まずは日本のハイシャさんの

虫歯になるのが確実の銀歯を除去します↓。

この歯の真ん中に穴を掘るという方式は

なぜか東京医科歯科大学歯学部出身者が

多用する方法で、

除去するときに注意が必要になります。

パラの厚さがそこだけ急に厚くなるので、

知らないで削って行くと

ドリルが折れてしまうのです。

今日も鞍作路加（くらつくりのルカ）の３本の歯に

付きまとっていた金属を除去するのに

１０本のバーを消費しました。

１時間かけて２本のコアの除去が終わると、

#31に見てはいけないものを見てしまいました。

歯の内部を上から見て、Cシェイプに見える根幹を

Gutter Shaped Root

つまり

樋状根　(といじょうこん）

と呼ぶのです。

ガターというのはボーリングのレーンのガターで、

その断面図がCシェイプということで、

このように言うのです。

日本語訳は良く出来ていて、

漢文を習った

最後の世代が作り上げた

日本の医学用語は

キラ星のごとく輝く語が多い

のです。

樋状根　(といじょうこん）が

なぜ見てはいけない厭なものなのかを

山崎先生は今から６年前の３月に

キャサリンの治療の過程で述べているので、

Past Timeを見ることの出来ない

The Dentists JAPANの人々のために抜粋します。

*****

March 15, 2000

キャサリンは最大の問題となっていた

#31 RCTでした。

パラのホケンのデタラメなクラウンをはずし、

パラのホケンのデタラメなコアをとると、

そこには４根管ではなく、

Gutter Shaped Root

つまり

樋状根　(といじょうこん）があったのでした。

GSRは治療が難しい根の形をしています。

つまり完璧な治療をしたと思っても何年後かには、

またおかしくなる可能性が

非常に高いケースなのです。

しかも虫歯は大爆発の限りを尽くしており、

デタラメな「えんど」で、

樋状根の中はゴミダメそのものになっています。

そんな歯を残すよりも、

虫歯があっても#31よりはしっかりしている

親不知の#32を移動したほうが、

予後はずっと良いに決まっています。

下顎の親不知は上顎と違い動かしにくいわけですが、

こんなボロボロの樋状根の第２大臼歯を治療して

２０年持たせることを考えたら、

ずっと楽で確実な方法に決まっています。

幸いキャサリンは矯正を希望する人で、

もうG.V. BLACK DENTAL OFFICEの

予定リストにも入っていましたから、

#31はEXTとなりました。

ダメな歯をきっぱり見切ることが

出来たわけですから、

キャサリンの#31は樋状根であったことが

ラッキーであったということになります。

これで治療の行程もクリスタルクリアーになり、

はっきりとゴールが見えて来ました。

*****

キャサリンはこの後、親知らずを移動して無事に

歯列矯正も終わり、

今は元気になっています。

鞍作路加（くらつくりのルカ）も

歯列矯正はするのですが、

いかんせん親知らずはもう抜かれてありません。

ということは樋状根　(といじょうこん）であろうと

なんであろうと全力を尽くして

残すことを考えなければなりませんから、

状況を把握するために通常のRCTは続きます。

今日はガタパーチャを除去する途中までで

時間が尽きたので、明日以降の展開に期待です。

難 投稿者：鞍作路加

投稿日：2006/08/10(Thu) 13:20 No.3950

本日は、＃28、30、31のCORE REMOVEでした。

メタルボンドとパラのクラウン、金属の土台を

丁寧ネイに取り除いていただきました。

＃28,30,31が一番問題かもしれないと

先生が仰っていた通りに、

やはり問題の歯が見つかってしまいました。

＃31の根幹は、とい状根になっているそうです。

雨樋に形が似ていることから、

そう呼ばれているとお聞きしました。

お薬を直接つめることができないそうですが、

先生は、＃31を救う方法を

考えて下さっているので、本当に心強く、

ありがたい気持ちでいます。

また、この一、二週間が修復治療の山場と

お聞きしました。

暑さに負けないように体調管理を

しっかりとして治療に臨みたいと思います。

山崎先生、スタッフの皆様、

本日もご丁寧にありがとうございました。

また明日もどうぞよろしくお願いいたします。