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by Norman Yamazaki, DDS. (Profile)

Top > カズイスチカ（症例集） >Tom 西三川> Episode 04

August 15, 2015 Tom西三川 #8 RCT Fill, #19 RCT1 Tom西三川は#8 RCT Fillでした。 FillというのはRCTで 最後に行う治療です。 つまりTom西三川の#8は 難症例ではあったが 無事通常通り３回で終了した ということになります。 ということで 修復治療ですから ラバーダムは必須になります↓。 正面から見た様子です↓ #8の色はずいぶんと改善しましたが 山崎先生が納得できるレベルからは 遥かに遠いので今後も ホワイトニングは続きます。 一方、歯の内部はこれで完璧ですから この後、ガタパーチャを充填しました↓。 レントゲン(Periapical/通称PA)で #8の治療の様子を観察します。 治療１回目の終了時点です↓。 08/13/15 ＃１治療後の様子↑ 水色の線がそれぞれの 根の先を示しています。 隣の#7,9と比較すると #8は歯根が三分の一くらい 短くなっていることがわかります。 薬も少し入りました。 治療２回目の終了時点です↓。 08/14/15 ＃２治療後の様子↑ 薬の量は倍くらい入りました。 フィスチュラから漏れだしたので これ以上入れる必要はもうありません。 治療３回目の今日の終了時点です↓。 08/15/15 ＃３治療後の様子↑ 今日はもう薬を入れずに 歯の内部の形を整え ガタパーチャを隙間なく 充填しました。 歯根がTom西三川の#8のように 激しく吸収（解ける）してしまうと 根尖の穴が変形し かつ、 通常の何倍にもなっているため ガタパーチャを詰めても 根尖の部分に隙間 ができる可能性が高く その隙間から細菌が出入りし 歯の中で細菌が繁殖し また歯が痛くなったり 歯の内部から虫歯になって 抜歯になるすることが 日本の場合は非常に多いので 本日Tom西三川が受けた アメリカ歯科標準治療と同じ レベルの治療を受けることの 出来ない人たちは要注意です。 Tom西三川の#8は予定通り ガタパーチャの充填も終わり RCT(Root Canal Treatment)では 失敗例がまだない G.V. BLACK DENTAL OFFICEですから Tom西三川の#8は今までは 抜歯にならないよう 再生のための治療に集中しましたが これからは 誰よりも白い歯を目指す治療に シフトすることになります。 *正しい神経の治療・RCT* 参考１：神経の治療・RCT 参考２：歯性上顎洞炎・蓄膿症 参考３：審美歯科の注意点・前歯のメタボン 参考４：歯科用顕微鏡・マイクロスコープについて 参考５：治療費に関するFAQ *ホワイトニングの実際* 参考１：ホワイトニングの実際 参考２：ホワイトニングの基礎 参考３：ホワイトニング食べて良い物ダメな物 参考４：神経の治療による黄色の着色 参考５：テトラサイクリンをホワイトニングで治す 参考６：テトラサイクリンを削らずに治す 参考７：ホワイトニング@GVBDO他の10以上の症例 参考８：治療費に関するFAQ ランチをTom西三川と食べ 休憩した後は #19 RCTのスタートでした↓。 この#19も破壊の歴史が長そうです↓。 パラのどうでもインレーを除去しました↓。 歯の中には文字通り 色々なものが詰まっています↓。 それらを時間をかけて 少しづつ除去してゆきます↓。 ２時間かけて一応 詰まっているものは除去しました。 レントゲン (Periapical/通称PA)で 今日の治療の様子を確認します↓。 08/15/15　治療前の様子↑ 08/15/15　治療後の様子↑ 治療前は歯根の中に ボワーとした意味不明の白いものが 沢山詰まっていましたが 治療後は何もありません↑。 病巣への薬の注入がされていませんが これは根尖に開いている 神経が歯の内部から出てゆく穴が Tom西三川が以前された 神経の治療の際に使われた ヒ素系の薬（アメリカでは使用禁止） の影響で石灰化し 塞がってしまったためです。 こうなるとなかなか病巣には たどり着けないことが多いのですが それだけの毒薬ならば 細菌は繁殖出来ない ということが多く 臨床学的には 詰まっている穴を無理矢理 こじ開ける時に考えられる 歯根の間違ったところに穴を開ける というリスクは 抜歯になる可能性もあることから 通常は 病巣にたどり着くのは諦め 歯の中を徹底的に奇麗にして 速攻でガタパーチャを充填する という治療方法を選択するのが 懸命な歯科医師の選択肢です。 G.V. BLACK DENTAL OFFICEでは そのような治療を 約２０年の間に 何百本という歯に対して してきましたが 失敗して再治療をした歯というのは ゼロであるので エビデンスに基づいた アメリカ歯科標準治療は最高だと G.V. BLACK DENTAL OFFICEで 治療を受けた人々からは 思われているのです。 #19 RCTは明日も続きます。 *正しい神経の治療・RCT* 参考１：神経の治療・RCT 参考２：歯性上顎洞炎・蓄膿症 参考３：審美歯科の注意点・前歯のメタボン 参考４：歯科用顕微鏡・マイクロスコープについて 参考５：治療費に関するFAQ 厚生病院からの風が気持ちいいです。 投稿者：Tom西三川 投稿日：2015年 8月15日(土)23時07分36秒 治療が続いておりますTom西三川です。 今日は、#8 RCT３回目、#19 RCT１回目でした。 #8は内側からのwhiteningの効果で、 かなり色が改善しました。 これから先、笑うことに 躊躇しなくてもいいんだと思うと、 本当に心が軽くなります。 #19はかなり古い神経治療跡で、 石灰化が激しいようでした。 今日は、今回の長期滞在でお世話になっている 民宿「あさの屋」を少し紹介します。 １枚目は、道路から見える看板 （Google Earthでもバッチリ写ってます） ２枚目は、宿の正面入り口 ３枚目は、私が借りている部屋（離れの一室） です。 GVBDOまで2.1kmの距離で、 宿で無料で貸してくれた自転車（ママチャリ）で 通っています。 行きは厚生病院までの1.5kmが ずーっと登りですが、 ちょうどいいエクササイズです。 途中にデイリーヤマザキがあります。 帰りは超楽ちんです。 宿から反対方向500mの地点には サークルKもあり、買い物は便利です。 女将さんに長期滞在の事情を話したところ、 一般の客間が満室の時でも 滞在できるようにと、 離れの部屋を貸してくれました。 女将さんとてもいい人です。 この離れの部屋は、一般の客間と別の建物なので、 プライベートな時間を落ち着いて 有意義に過ごすことができます （ここは私の重要ポイントでした。 より料金が安いドミトリーではあり得ません）。 更に、龍に見守られているのでとても安心です。 洗濯機もタダで貸してもらえますし、 お風呂は大きくて気持ちよく、 トイレにウォシュレットも付いていて、 私にとっては言うこと無しの環境です。 素泊まり料金は4,200円です。 晴れでも雨でも自転車乗れるよという方なら、 集中治療での長期滞在にお勧めしたい宿です。 先生や事務長様には、 連日のハードな治療本当にありがとうございます。 明日もどうぞよろしくお願いいたします。 Next

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G.V. BLACK DENTAL OFFICEで治療を受けている人々の居住する地域: 北海道,札幌,青森,三沢,岩手,盛岡,宮城,仙台,秋田,山形,福島,茨木,水戸,栃木,宇都宮,小山,群馬,前橋,埼玉,さいたま,浦和,大宮,千葉,東京,新宿,渋谷,高輪,青山,銀座,虎ノ門,霞ヶ関,京橋,麻布,上野,神奈川,横浜,関内,川崎,新潟,富山,石川,金沢,福井,山梨,甲府,長野,岐阜,静岡,浜松,愛知,名古屋,三重,津,滋賀,京都,大阪,兵庫,姫路,神戸,奈良,和歌山,鳥取,島根,岡山,広島,山口,下関,徳島,香川,高松,愛媛,高知,福岡,博多,佐賀,長崎,熊本,大分,宮崎,鹿児島,沖縄,那覇,高山市,下呂市,金沢市,富山市,高岡市,飛騨市,郡上八幡市

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