歯列矯正 乳歯がまだ残っている女子高校生
ブラケット 1年以下 痛くない 小顔 画像
by Norman Yamazaki, DDS. (Profile)
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August 21, 2014
ライリー 歯列矯正開始前に
必要な治療ライリーは歯列矯正をする目的で
G.V. BLACK DENTAL OFFICEに
やってきました。
しかし、G.V. BLACK DENTAL OFFICEでは
いきなりブラケットは付けません。
歯列矯正を開始する前に
しなくてはならない治療があるからです。
1)Prophylaxis(歯周病フリーにするため)
2)虫歯/神経の治療(虫歯フリーにするため)
3)噛み合わせの治療(顎関節症フリーにするため)
↑の3点は必ず達成されていないと
歯列矯正中に
歯周病が悪化し歯が抜けたり
虫歯が大爆発したり
歯が痛くなり顔が半分腫れたり
噛み合わせの違和感で
体がおかしくなったり
頭がおかしくなったり
するという恐ろしい結末になる
可能性があります。
上記3点に加えて必要ならば
4)親知らずの抜歯
5)小臼歯や乳歯の抜歯
も上げられます。
ライリーの場合は
親知らずはまだ
抜かなくてもよいのですが
乳歯があるので抜歯の対象になります。
1)Prophylaxisというのは
歯のお掃除で多くの人の場合は
6ヶ月に一度の定期的な治療だけで
歯周病予防効果があります。
ライリーは初診の時に
1時間の治療を受けました。
そして今日はこれから
2)虫歯/神経の治療(虫歯フリーにするため)を
行います。
ライリーは幸いな事に
神経の治療はありませんから
虫歯の治療だけになります。
ということで
ライリーは#18 Amalgam etc.でした。
修復治療ですから
ラバーダムは必須になります↓。
まずは虫歯になっていない
上の歯に虫歯にならない薬を塗りました↓。
右上です↓。
左上です↓。
虫歯にならない薬を塗り終え
今度は下の歯です↓。
左下の#19と
右下の#30には
下顎大臼歯特有の
バッカルピットという
小さな穴が開いており
個人差はあるのですが
2mm以上の深さがあるので
多くの場合は虫歯になります。
両親が虫歯予防に熱心な家庭でも
このバッカルピットだけが
虫歯になるという人は多く
ライリーの場合もそのケースで
#19のバッカルピットには
すでにレジンが詰められています↓。
白い矢印は歯茎が盛り上がっている部分で
歯列矯正を行う障害になるので
電気メスで切除しました↓。
バッカルピットに詰められた
レジンの様子です↓。
見えにくいので黒い矢印で示しています↓。
レジンと虫歯を除去した様子です↓。
この後、Amalgamを充填し
#19バッカルピットは終了しました。
次に反対側の#30バッカルピットです↓。
#19の場合と同様
白い矢印は歯茎が盛り上がっている部分で
歯列矯正を行う障害になるので
電気メスで切除しました↓。
#30は無傷でしたが
バッカルピットは深いので
予防のためのAmalgamは必要です↓。
#31も同様にバッカルピットが深く
こちらも歯列矯正で
バンドを使用すると
虫歯になり拡大する
可能性が高いので
Amalgamを充填しました↓。
次に
3)噛み合わせの治療(顎関節症フリーにするため)
を行いました。
日本では交合調整と呼ばれる事があります。
ライリーの場合は現在
顎関節症ではないし
明らかに咬合を破壊しそうな
歯もないため
今日はチェックだけでした。
最後に
上記3点には含まれませんが
歯列矯正開始にあたり
マイナーサージャリーの
必要なケースがあります。
frenum日本語で繋帯とか小帯とか
呼ばれる部分が
歯列矯正を行う上で
問題になる場合です。
ライリーの場合もfrenumが
上の前歯に近い部分まで伸びています↓。
このままでは
歯列矯正中に歯茎が上に引っ張られ
前歯の歯頸部がむき出しになる
可能性があるので
電気メスで部分的に切除しました↓。
前から見た様子です↓。
前から見た全体の様子です↓。
このような手術を
frenectomy日本語では
小帯切除術と言います。
今日行った治療の全行程は
2時間ほどかかり
ライリーが今まで受けてきた
歯科治療の中では最長記録になりました。
2時間と言うと
日本の歯医者さんの治療しか
知らない人には
びっくりされるようですが
アメリカ歯科標準治療では
少ない通院回数で
必要な全ての治療を行う
ということになっているため
2時間というのは普通の長さの
治療ということになります。
こうしてライリーの治療第一日目は
無事終了しました。
*歯列矯正に関する知識*
参考2:歯列矯正の名医
参考3:成人矯正の目的
参考4:歯列矯正の適齢期
参考5:抜歯 or 非抜歯矯正
参考6:DPで仕上げる歯列矯正
参考7:DPの重要性
参考8:上下顎の正中線が合うという迷信
参考9:インプラント不要の矯正
参考10:インビザラインの真実
参考11:裏側矯正の矯正はしないほうが良い
参考12:インプラント矯正は不要
参考13:生まれつき前歯がない
参考14:噛まないと顎が退化する?
参考15:噛めないと認知症になる ?
参考16:「要矯正」へのセカンドオピニオン
娘の矯正 投稿者:やっこ (ライリーの母)
投稿日:2014年 8月21日(木)19時21分58秒
娘は、慣れない宿で昨夜は寝られず、
今日の治療で疲れてしまい、
宿に着くとすぐに寝てしまいました。
#18.30のバッカルビットの
アマルガム詰めを丁寧にして頂きました。
frenectomyは
ぜんぜん痛くなくて
あっという間に終わり
何をされたのかも見るまでは
わかりませんでした!
これから歯列矯正する為の準備を
しっかりしてもらっています。
明日は抜歯です。
山?先生、事務長様 宜しくお願いします。
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